MENOPAUSA

Apague o fogaréu da menopausa

Acabar com os incômodos que surgem no final do período fértil feminino não é mais sinônimo de riscos à saúde. "Uma boa terapia hormonal compensa a baixa nos hormônios, evitando transtornos físicos e psicológicos", diz o clínico geral e endocrinologista André Abrahão.
Segundo o especialista, os dois principais hormônios que sofrem diminuição quando a mulher tem, em média, 45 anos, são o estrogênio e a progesterona, porém, as variações das taxas são diferentes a cada paciente.

Alternativas como cremes e cápsulas vaginais, que simulam um óvulo e são introduzidas pela própria mulher com um aplicador específico, já estão disponíveis no mercado e conquistam as mulheres de meia idade.
 

Livres das controvérsias que rondam os hormônios de via oral, os medicamentos tópicos são capazes de diminuir os calorões típicos do climatério, acabar com a secura no órgão genital feminino e, assim, promovem uma melhora na vida sexual das pacientes.

Segundo o médico, esses produtos não são absorvidos pela corrente sanguínea, provocando apenas efeitos locais e deixando de lado as conseqüências que o estrogênio pode causar em contato com o sangue (confira mais abaixo).
A seguir, o especialista explica com detalhes os prós e os contras de cada um dos métodos disponíveis atualmente. Mas não deixe de conversar com seu ginecologista antes de escolher qualquer um deles.

Adesivos: Geralmente colocados nos glúteos, os hormônios contidos nos adesivos entram na corrente sanguínea através da pele. Apesar de mais práticos (se comparados aos métodos de ingestão ou aplicação diária), por serem trocados semanalmente, eles podem descolar ou causar irritações na pele da paciente. Antes de optar por este método, é importante fazer um teste e checar se não há reações alérgicas.

Cremes e cápsulas vaginais: À base de estrogênio, esses dois tipos de terapia hormonal devem ser aplicados na vagina diariamente. "Eu aconselho que o uso seja sempre à noite, por achar mais prático para a mulher, mas não é preciso ter um horário rígido para a aplicação", explica André. Se a paciente ainda estiver menstruando, deve respeitar os dias de fluxo menstrual e só aplicar o creme no restante do mês. Caso já não menstrue, pode fazer o uso contínuo do medicamento.

Comprimidos via oral: Método em que os comprimidos podem ser derivados de estrogênio ou compostos de estrogênio e progesterona, de acordo com as falências que a mulher apresenta. Alguns estudos comprovam que, na corrente sanguínea, o estrogênio pode causar alterações nas taxas de açúcar e hipertensão, ou ainda, aumentar as chances de desenvolvimento de câncer de mama e de útero. "Por outro lado, o estrogênio facilita o depósito de cálcio nos ossos, evitando que a osteoporose apareça", ressalta o especialista. 

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Os segredos da menopausa precoce
Nada como um bate-papo para entender o organismo feminino

Por mais comum que pareça, este assunto gera muitas dúvidas nas mulheres, principalmente quando ocorre mais cedo do que o esperado. Confira quais são as dúvidas mais comuns sobre este tema no consultório.

1. O que significa menopausa precoce?
Menopausa precoce trata-se da parada do funcionamento ovariano (hormonal e reprodutivo) nas mulheres antes dos 40 anos de idade. Acomete aproximadamente entre 1% e 3% das mulheres. A idade média das mulheres brasileiras atingirem a menopausa é entre 49 e 51 anos.

2. Por que Isso acontece em determinadas mulheres?
A causa da menopausa precoce é desconhecida, algumas hipóteses falam de

causas genéticas, imunológicas e iatrogenicas (cirurgia, quimioterapia / radioterapia). Entretanto pode existir um carater familiar, mostrando uma maior incidencia na mesma familia.

3. É possível identificar precocemente? Existem alguns testes de reserva ovariana que podem mostrar o declínio precoce da
função ovariana reprodutiva (níveis

sanguíneos baixos de hormônio anti-mulleriano, inibina b e mais tardiamente níveis aumentados de fsh dosados nos primeiros 3 dias do ciclo menstrual), por outro lado, a função ovariana hormonal só é evidenciada mais tardiamente.

4. É possível evitar?
Infelizmente ainda não podemos evitar o quadro de falência ovariana precoce, mas podemos alertar que aquelas mulheres que já tem casos na familia (mãe e ou irmãs) que procurem seu ginecologista e não adiem muito seu desejo reprodutivo.

5. Quais são os sintomas?
Os sintomas são os mesmos do periodo do climatério como; ausência de menstruação, ondas de calor, perda da fertilidade, diminuiçao da lubrificação vaginal, insônia, irritabilidade e nos casos sem reposição hormonal a osteoporose.

6. Como é o tratamento?
O tratamento consiste na reposição hormonal com os hormônios estrogênio e progesterona que diminuem a sintomatologia do climatério e previne a osteoporose. Para as pacientes com desejo repordutivo a única alternativa é a fertilização in vitro (bebê de proveta) com ovodoação.

7. É hereditário?
Não podemos afirmar que é uma doença hereditária, entretanto pode existir um caráter familiar, mostrando uma maior incidência na mesma família. Aquelas mulheres que já tem casos na família (mãe e ou irmãs) que procurem seu ginecologista e não adiem muito seu desejo reprodutivo.

8. Menopausa precoce é muito comum?
Felizmente a menopausa precoce é pouco freqüente, atinge de 1 á 3% das mulheres adultas.

9. Considerações finais.
Como mensagem final, ressaltamos que aquelas mulheres com menopausa precoce têm que fazer obrigatóriamente a reposição hormonal para evitar o envelhecimento precoce e prevenir uma doença grave que é a osteoporose. A

melhor reposição hormonal deve ser prescrita pelo seu ginecologista de confiança. Além da reposição hormonal, para aquelas mulheres com desejo reprodutivo, indicamos o fiv com ovodoação com boas taxas de gravidez.

Neste caso o tratamento deve ser orientado por um especialista em reprodução humana.